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28 mini ist ein Medikament zur hormonellen Schwangerschaftsverhütung der Firma Jenapharm aus Jena. Es enthält lediglich das Gestagen Levonorgestrel und zählt damit zur Medikamentengruppe der östrogenfreien Minipillen. Diese Pille hat den Vorteil, dass sie auch für Patientinnen geeignet ist, die eine östrogenhaltige Antibabypille nicht verwenden dürfen, da sie sich beispielsweise in der Stillzeit befinden.

Der Nachteil der levonorgestrelhaltigen Minipillen ist eine vergleichsweise geringere Sicherheit und ein präzise einzuhaltendes Einnahmefenster ohne großen zeitlichen Spielraum.

Sie können bei den Ärzten von DrEd die 28 mini nach dem Ausfüllen eines medizinischen Fragebogens anfordern.


3 Monate 32,33 €
6 Monate 51,69 €

Die Rezeptgebühr beträgt 9 €.

Was ist 28 mini?

Die Pille 28 mini ist ein hormonelles orales Kontrazeptivum ohne Östrogen für die Frau zur Schwangerschaftsverhütung. Bei dem enthaltenen Wirkstoff Levonorgestrel handelt es sich um ein synthetisches Gestagen der zweiten Generation, welches zu einer Änderung der Konsistenz des Zervikalschleimes führt.

Auf diese Weise können die Spermien ihn nicht so einfach passieren und gelangen nicht zur weiblichen Eizelle, wo die Befruchtung stattfindet. Zusätzlich führt die Einnahme von Gestagenen zu einer veränderten Gebärmutterschleimhaut, so dass die Einnistung einer etwaig befruchteten Eizelle erschwert wird. Dieser Mechanismus wird als Nidationshemmung bezeichnet.

Wie unterscheidet sich die 28 mini von herkömmlichen Kombinationspräparaten?

Der große Unterschied zwischen 28 mini und herkömmlichen Antibabypillen liegt in der Wirkstoffzusammensetzung. Da in Minipillen, wie 28 mini, nicht das weiblichen Sexualhormon Östrogen enthalten ist, können sie auch bei Frauen eingesetzt werden, bei denen östrogenhaltige Medikamente kontraindiziert sind.

Zu dieser Gruppe gehören neben stillenden Frauen insbesondere Patientinnen mit östrogenabhängigen Tumoren, Bluthochdruck oder einer bekannten Thromboseneigung. Da auch Raucherinnen ein erhöhtes Risiko für ein thromboembolisches Ereignisse bei gleichzeitiger Einnahme eines östrogenhaltigen Präparats haben, ist die Minipille auch für diese Patientinnengruppe eine Option.

Worauf muss bei der Einnahme von 28 mini geachtet werden?

Aufgrund des unterschiedlichen Wirkmechanismus der Minipille im Vergleich zur herkömmlichen Antibabypille, gelten für 28 mini deutlich strengere Regeln. Es ist besonders auf die zeitlich exakte Einnahme der Minipille zu achten, da bereits eine Verspätung von drei Stunden nach dem üblichen Einnahmezeitpunkt zu einer Störung des Schwangerschaftsschutzes führen kann.

Sollte innerhalb von sieben Tagen vor der verspäteten oder vergessenen Einnahme ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden haben, muss die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Eine entsprechende Anpassung des persönlichen Verhaltens und der Medikamente sowie das Aussetzen eines etwaigen Drogenkonsums müssen durchgeführt werden. Bei weiteren Fragen oder konkretem Verdacht einer Schwangerschaft, bietet sich ein Gespräch mit einem Haus- oder Frauenarzt an.

In welchem Fall muss von der Einnahme von 28 mini abgesehen werden?

Obwohl 28 mini kein Östrogen enthält, handelt es sich trotzdem um ein hormonelles Präparat, was nur nach einer ausführlichen Risikoabklärung eingenommen werden sollte. Vor Beginn der Einnahme muss in jedem Fall eine Schwangerschaft ausgeschlossen werde. Genauso ist von der Einnahme von 28 mini abzusehen, wenn bei der Patientin eine venöse thromboembolische Erkrankung, wie Lungenembolie oder tiefe Beinvenenthrombose, arterielle oder kardiovaskuläre Erkrankungen oder ein Diabetes mellitus diagnostiziert wurden. Eine weitere Kontraindikation für die Minipille mit Levonorgestrel stellt eine schwere Lebererkrankung, ein Lebertumor und bekannte oder vermutete maligne Erkrankungen der Genitalorgane oder der Brust dar, falls diese östrogenempfindlich sind.

Sollten bei der Patientin unklare vaginale Blutungen bestehen sollte ebenfalls ein nicht hormonelles Verhütungsmittel, wie das Kondom, verwendet werden.

Darf die Minipille 28 mini auch während der Stillzeit verwendet werden?

Prinzipiell wird empfohlen, während der gesamten Stillzeit von der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva abzusehen, da immer ein kleine Menge der eingenommen Präparate über die Muttermilch an das Kind weitergeben wird.

Jedoch scheint die Einnahme der östrogenfreien Minipille ab der sechsten Woche nach der Geburt keine Schäden bei dem gestillten Kind auszulösen, weshalb sie oftmals zur Schwangerschaftsverhütung während der Stillzeit eingesetzt wird.

Was sind die Nachteile der Minipille?

Der deutlichste Nachteil der Minipille mit dem Wirkstoff Levonorgestrel liegt in einer signifikant geringeren Sicherheit im Vergleich zu herkömmlichen Antibabypillen und Minipillen mit Desogestrel.

Speziell 28 mini besitzt mit einem Wert von 4,1 einen vergleichsweisen hohen Pearl-Index. Neuere Minipillen liegen da mit einem Pearl-Index von 0,4 in einem deutlich besseren Bereich.

Ein andere Nachteil ist ein sehr geringer Spielraum, was die Einnahmegenauigkeit angeht. Schon nach drei Stunden verspäteter Einnahme muss sieben Tage durch zusätzliche Barrieremethoden verhütet werden.

Gibt es Wechselwirkungen zwischen 28 mini und anderen Medikamenten?

Um einen sicheren Schwangerschaftsschutz zu gewährleisten ist es wichtig, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auszuschließen. So wird die kontrazeptive Wirkung von 28 mini durch die Einnahme von Barbituraten, Rifampicin, Barbexaclon, Carbamazepin, Phenytoin, Primidon sowie einer Vielzahl an Breitbandantibiotika, wie Ampicillin oder Tetracyclin, signifikant beeinträchtigt.

Bei der Einnahme von der Minipille und Nevirapin, Efavirenz, Griseofulvin, Ritanovir, Nelfinavir oder Johanniskraut zur selben Zeit wurde ebenfalls ein verminderter Plasmaspiegel des Wirkstoffs Levonorgestrel gemessen.

Wie soll 28 mini eingenommen werden?

Da es sich bei 28 mini um eine östrogenfreie Minipille handelt, ist eine sehr präzise Einnahme für einen ausreichenden Schwangerschaftsschutz von größter Bedeutung. Das Präparat sollte jeden Tag zur etwa gleichen Zeit mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden. Der Zeitraum zwischen den Einnahmen sollte dabei möglichst genau 24 Stunden betragen. Schon eine Abweichung von drei Stunden führt zu einer unzureichenden kontrazeptiven Wirkung des Medikaments. In diesem Fall ist eine zusätzliche Verhütungmethode, zum Beispiel mit Kondomen, zwingend erforderlich.

Die Pille 28 mini wird ohne Einnahmepause und unabhängig von Zwischenblutungen durchgenommen. Begonnen wird mit der Tablette die in der Blisterpackung an der Position des jeweiligen Wochentags verpackt ist. Entsprechend der aufgedruckt Pfeilrichtung wird die Einnahme 28 Tage fortgeführt, bis die Blisterpackung aufgebraucht ist. Ohne Pause wird am Folgetag mit der nächsten Packung begonnen.

Was ist in 28 mini enthalten?

In jeder Tablette sind 0,03 mg des Wirkstoffs Levonorgestrel enthalten.

Zusätzliche Bestandteile des Medikaments sind Lactose 1H2O, Maisstärke, Magnesiumstearat, Talkum, Sucrose, Calciumcarbonat, Povidon, K25, Macrogol 6000 und Montanglycolwachs. Sollte eine Allergie oder Unverträglichkeit gegen einen oder mehrere Bestandteile von 28 mini bestehen, darf das Präparat nicht verwendet werden.

Welche Nebenwirkungen können bei der Einnahme von 28 mini auftreten?

Bei der Einnahme der Minipille kann es, wie bei jedem Medikament, zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen. Patientinnen berichteten nach der Einnahme von Kopfschmerzen, die erstmals migräneartig oder ungewöhnlich häufig und stark auftraten. In diesem Fall sollte mini 28 sofort abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden.

Weitere Nebenwirkungen können Schmier- und Zwischenblutungen, Amenorrhoe, eine Veränderung des Körpergewichts oder unregelmäßige Zyklen sein. Zusätzlich kann es zu Schwindel, Erbrechen, Übelkeit, Brustspannen, depressiven Verstimmungen, Kontaktlinsenunverträglichkeit oder einer Veränderung des Vaginalsekrets kommen.

Zu den schwersten Nebenwirkungen zählen thromboembolische Ereignisse, die unter Umständen zu schweren und bleibenden Schäden führen können.


Quellen:

  • Fachinformation 28 mini, Jenapharm GmbH & Co. KG, 07745 Jena, Z.Nr.: 3000361.00.00, Stand der Information: März 2016
  • M. Stauber, T. Weyerstahl et. al.: Duale Reihe Gynäkologie und Geburtshilfe, 2. aktualisierte Auflage, Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG, 2005

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